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常见症状—淋巴结肿大

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1.正常淋巴结

正常人除在颌下、腹股沟可触及1-2个质软、光滑、无压痛、可活动的小淋巴结外,一般各部位均无明显肿大的淋巴结。

如果在浅表淋巴结区域能及直径> lcm的淋巴结,且常可多个肿大,或内部发现淋巴结,均为淋巴结肿大。

2.引起淋巴结肿大的常见原因

分类临床意义良性淋巴结肿大

(1)各种感染

①细菌性感染,如结核及其他细菌感染

②恶性感染,如带状疱疹、传染性单核细胞增多症

③原虫性感染,如弓形虫病

(2)免疫反应

①异种蛋白反应,如血清病

②药物过敏,如与苯妥英钠和乙内酰脲等有关药物引起的淋巴结病

③自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎

(3)其他,如组织细胞性坏死性淋巴结炎等恶性淋巴结肿大

(l)恶性淋巴瘤:包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

(2)淋巴细胞性白血病,包括急性和慢性

(3)单克隆免疫球蛋白病,如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症

(4)恶性组织细胞病

(5)各种恶性肿瘤的淋巴结转移:如胃癌转移到左锁骨上淋巴结,肺癌转移到右锁骨上淋巴结等介于良恶性之间的淋巴结肿大见于血管滤泡性淋巴结增生症(又称Castleman病)等
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